Лечение лишнего веса
Главная категория => Жизнь после операции => Тема начата: Маммамия от 14/03/14 00:13
-
Самый часто задаваемый вопрос-что такое демпинг синдром и как он проявляется....немного об этом:
Для клинической картины демпинг-синдрома характерно возникновение приступов общей слабости во время приема еды или в течение первых 15-20 минут после нее. Приступ начинается с ощущения полноты в эпигастрии и сопровождается ощущением жара, который разливается по верхней половине туловища. Резко увеличивается потоотделение, возникает утомление, сонливость, головокружение, шум в ушах, дрожание конечностей, ухудшение зрения. Эти симптомы достигают иногда такой интенсивности, что больной вынужден лечь. Иногда наблюдаются потери сознания, чаще в первые месяцы после операции. Приступы сопровождаются тахикардией, иногда одышкой, головной болью, парестезиями верхних и нижних конечностей, полиурией или вазомоторнымринитом. В конце приступа или через некоторое время после него больные часто отмечают урчание в животе и понос.
Наиболее часто провоцирующим фактором демпинг-синдрома бывает углеводная или молочная пища. В период между приступами больные жалуются на быструю утомляемость, разбитость, снижение памяти, работоспособности, изменения настроения, раздражительность, апатию. Так же возможна резкая потеря сознания, падение.
И ещё о том же:
После операции резекции желудка появляются болезненные симптомы, называемые (синдром сброса). Недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями. Это вызывает раздражение начального отдела тощей кишки. Сразу же после еды или во время ее возникают чувство жара, приступ сердцебиения, потливость, головокружение до обморока, резкая общая слабость. Эти явления вскоре (через 15-20 мин) после принятия горизонтального положения постепенно проходят. В других случаях тошнота, рвота и боли спастического характера наступают через 10-30 мин после еды и длятся до 2 часов. Они - результат быстрого продвижения пищи по петле тощей кишки и выключения из пищеварения двенадцатиперстной кишки. Непосредственной опасности для жизни демпинг-синдром не представляет, но пугает больных и омрачает их существование, если не принимать необходимых профилактических мер. Диета должна содержать поменьше углеводов (картофель, сладости) и побольше белковых и жировых продуктов. Иногда назначают за 10-15 мин до еды 1-2 столовых ложки 2 % раствора новокаина.
При продольной резекции желудка демпинг-синдром обычно умеренно выражен и постепенно самопроизвольно исчезает.
-
Демпинг ассоциируется оргазмом (извините за выражение))))
-
))))))о,как.......!)))свежо!!)))...быстрей бы мне тогда резекцию!)).....
Да,Тати.....какой своеобразный и неординарный подход!))во всём видеть положительное)))))))))....в извращённой форме только)))))
-
Ха-ха-ха )))))))), только разница в том, что демпинг, процесс или попытка получить в дальнейшем максимум удовольствия, а оргазм это уже сто процентное удовольствия. )))))))))
-
Привет всем, да девочки Вас почитать фантазии R045 у нас хоть отбовляй))))). Правильно, юмор в нашем деле не помеха))), так держать. (015) Оля, а насчет резекции подумай..... R016
-
Жень...а чё мне думать то-её делать надо!и всё.....рано или поздно.....лучше раньше.....чтоб совсем не расползтись)))....уже в процессе((((
-
Вон оно чо, перед новым годом значит я словил после выпитого вина не ординарный оргазм. R072.То та я думаю как мне классно было. 002
-
Ник, а Вы оказывается еще тот шутник)))) 002 Оля надо и уже давно, а то как почитаешь..... жуть.... (015)
-
Итак....какой же бывает этот "страшный зверь"и как с ним бороться))
Напомним,что при продольной резекции желудка демпинг-синдром обычно умеренно выражен и самопроизвольно исчезает..Но....существуют более тяжёлые степени его проявления(ни у кого пока из наших пациентов они не встречались)...
.
Демпинг-синдром наиболее часто встречается после операций на желудке и возникает вскоре после еды. Быстрое опорожнение оперированного желудка и стремительный пассаж сбрасываемого в тощую кишку содержимого с последующими неадекватными осмотическими и рефлекторными влияниями - таковы основные звенья механизма развития синдрома. Массивное поступление жидкости в просвет тонкой кишки приводит к развитию гиповолемии, снижению сердечного выброса и периферической сосудистой резистентности, что и лежит в основе проявления демпинг-синдрома.
Проявления демпинг-синдрома могут быть разделены на три группы: общего характера (слабость, утомляемость); вазомоторные (сердцебиение, головокружение, головная боль, обморочное состояние); желудочно-кишечные (тошнота, рвота, диарея). В зависимости от выраженности этих симптомов различают демпинг-синдром легкой, средней и тяжелой степени.
Классификация:
Различают 3 степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая).
– приступы 1-2 раза в месяц после нарушения диеты. Длятся 20-30 минут, купируются самостоятельно. Иногда понос.
- приступы 3-4 раза в неделю длительностью от 1 до 1,5 ч; тахикардия, повышенное системное АД, снижение диастолического давления, изменения МОК, поносы, нарушен жировой, белковый, углеводный обмены, снижение работоспособности, появляется канцерофобия. Больные вспыльчивы, агрессивны, плохо спят. На ЭКГ: понижение вольтажа зубцов. Нарушен обмен Na+, K+, Cl-, Ca2+ потеря веса, анемия.
- не могут есть сидя, приступы 2,5-3 часа после любого приема пищи. Может быть потеря сознания, коллаптоидное состояние, нарушение обмена веществ, кахексия.
Диагностика:
сбор анамнеза - указание на хирургическое вмешательство на желудке;рентгенологическое исследование желудка с бариевым контрастом- усиленная (широкой струёй за 5-15 минут) эвакуация бария через анастомоз, расширение отводящей петли и быстрое продвижение контрастного вещества в дистальные отделы тонкой кишки.
Пример формулировки диагноза:
Болезнь оперированного желудка: демпинг-синдром 2 ст.
Лечение:
1-2 ст. - консервативно
3 ст. – оперативное лечение (гастроеюнодуоденостомия)
Консервативная терапия:
1) Диетотерапия: прием пищи 6 раз в сутки малыми порциями. Раздельное употребление жидкой и твердой пищи. Сначала – второе блюдо, через 30 минут – первое. Пища должна быть не горячая (чтобы не ускорять эвакуацию). Рекомендуется за 30 минут до приема пищи – стакан томатного сока чтобы возбудить гидрокинетическую фазу секреции (панкреатический сок). Снизить количество углеводов, сахар заменить сорбитом. Ограничить жирную пищу. После еды лечь в постель на 30 минут.
2) Общеукрепляющая терапия
- глюкоза с инсулином
- витамин В1 6% - 1 ml; В12 по 2000 гр/сут;
- витамин В6 5% - 1 ml;
- никотиновая кислота 1% - мл.
- переливание плазмы, альбумина, эритроцитов, плазмозаменителей (ГЭК, осмотически активные растворы).
3) Заместительная терапия: натуральным желудочным соком до или во время еды (1 столовая ложка на 1/3 стакана воды), ферменты - пепсин, панкреатин, панзинорм, креон.
4) Седативная терапия: элениум, реланиум, седуксен, триоксазин, аминазин, барбитураты
5) Замедление моторики 12-ти перстной кишки: за 30 минут до приема пищи - 0,5 мл. 0,1% раствора атропина подкожно
6) В случае кахексии – кортикостероиды, анаболики
Хирургическое лечение
Показания к операции: демпинг-синдром тяжёлой степени в случае неэффективности лечебного питания и длительного комплексного медикаментозного лечения.
Оперативное вмешательство заключается в редуоденизации с гастроеюнодуоденопластикой. Тонкокишечный трансплантат замедляет опорожнение культи желудка, включение двенадцатиперстной кишки улучшает пищеварение и у ряда больных может уменьшить интенсивность демпинг-реакции.
-
После шунтирования тоже самое. Частые приливы в пот бросает после приема пищи.
-
НАВЕРНО ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ ОРГАНИЗМА. СО МНОЙ ЗА 2 ГОДА НИЧЕГО ПОДОБНОГО НЕ СЛУЧАЛОСЬ. СЛАДКОЕ В ВИДЕ ТОРТИКОВ Я ОБАЖАЮ! s128
-
Нина наверное ты права. Еще может быть у меня приливы из за того что удалили все по женски.
-
Сейчас прочитала про демпинг-синдром, прям страшная вещь*, особенно в тяжёлой степени (
Вот что пишут в инете :
"Демпинг-синдром возникает примерно у 30- 40 % людей, перенесших операцию по шунтированию желудка. Развитие наступает обычно спустя несколько недель после операции, или как только прооперированный пациент возвращается к привычному рациону питания, не соблюдая специальную диету. Чем большая часть желудка была "зашунтирована", тем больше вероятность развития демпинг-синдрома."
"Что касается частоты развития демпинг-синдрома после резекции желудка вообще, то в легкой степени он возникает у 20 % больных, подвергшихся этой операции, в средней степени - у 9 % больных и в тяжелой форме - у 1 % оперированных."
"Демпинг-синдром может развиться в самые различные сроки после операции, однако у 2/3 больных он возникает в течение первого года после резекции желудка, у 30 % больных - в течение второго года, а в более поздние сроки заболевание возникает в отдельных случаях."
А какая статистика на этом форуме? Читаю комментарии, вроде особо ни у кого этот синдром не проявляется.
-
Хотелось бы узнать что реально нужно делать при приступе демпинг синдрома? Допустим, у меня на днях случился "этот праздник" и длился он 6 часов. Из того, что мне реально помогло- это лечь на левый бок в обнимку с гпелкой, и дышать часто ртом))))))))) что не помогло, а только сделало хуже- это прием эспумизана, энтеросгеля (я сначала думала, что отравилась, ибо не сразу поняла, что это именно демпинг), и активированного угля. Ничего лучше не пить в этот момент. Но это по моему мнению. А что еще можете посоветовать?
-
А я наоборот все делала q1
Я лежала на правом боку и старалась дышать медленно и поглубже, чтоб мышцы живота расслабить...мне почему-то в тот момент казалось, что это поможет.
Никаких медикаментов не принимала - пошевелиться не могла. Отпустило через 20-30 минут.
-
Ну вот и совершенно противоположное мнение))) может есть какие-то рекомендации так сказать "подручных методов" облегчить течение этого события)
-
Ольга (Матрёшка), мне попалась интересная статья в интернете "Болезни оперированного желудка". В ней много полезной информации для всех, кто уже сделал, и кто планирует сделать бариатрическую операцию.
У многих из нас есть сопутствующие заболевания, которые могут дать о себе знать и после операции.
Статья достаточно объёмная, но, на мой взгляд, её стоит прочитать (не для мнительных).
Ссылка : http://moizhivot.ru/zheludok/bolezni-operirovannogo.html (http://moizhivot.ru/zheludok/bolezni-operirovannogo.html)
-
Иринка, спасибо большое за статью, я словно фильм ужасов посмотрела)))) чувствую, как моя осведомленность по данному вопросу увеличивается))) но все же, хотелось бы советов "бывалых" , что кому помогало , что спасало или облегчало итд. Прям человеческими словами: лягте, дышите-не дышите, читайте такую-то молитву... Что-то испробованное.
-
Что касается, что делать при демпинг-синдроме... Оля (Матрешка), а ты уверена, что это был именно демпинг-синдром? а не что-то похожее? Часто у больных встречается сочетание различных патологических синдромов, и поэтому к жалобам, характерным для демпинг-синдрома, часто присоединяются жалобы, обусловленные другим патологическим состоянием. Выраженные болевые ощущении не характерны для «чистого» демпинг-синдрома. Их наличие указывает на то или иное сопутствующее заболевание.
Всем понятно, что желательно соблюдать определенную диету (рекомендации врача), режим питания дабы самим не провоцировать этот синдром. Но ежели так случилось, то... прочитав много статей на эту тему, могу сказать, чтобы купировать демпинг-атаку рекомендуют принять спазмолитик (лучше в виде инъекции, например, но-шпу), обезболивающее (местный анестетик) (лучше порошок или инъекция), обязательно лечь на левый бок и постараться успокоиться, в течении получаса (или больше, всё ещё зависит от степени тяжести этого синдрома, а также от сопутствующих заболеваний) должно пройти. Далее, конечно, надо обязательно связаться с врачом. Может понадобится обследование и серьёзное лечение.
У меня бывают симптомы, похожие на демпинг-синдром, обострение панкреатита. Боли сильные, опоясывающие, отдают в левую подмышку, в жар бросает, сильная слабость, голова прям "едет" и т.д. Тут я знаю, что мне поможет но-шпа, кетанов, холод на область поджелудочной (слева под ребрами), лечь на левый бок и покой и ещё раз покой.
Так что, в любом случае нужно проконсультироваться с врачом, мало ли, что у тебя там болит.
А понимание причин и механизма развития синдрома помогает сознательно соблюдать врачебные рекомендации, диету и режим питания. q1
-
Иринка, просто невероятно развернутый ответ!!! Огромное спасибо))) мне все понятно стало)) еще несколько раз перечитаю Ваше предыдущее сообщение с симптомами, чтобы запомнить) еще раз спасибо Вам, Вы мне очень помогли!
-
Оленька (Матрешка), постарайтесь всё-таки не допускать погрешностей в еде и в режиме питания! Не надо над собой так экспериментировать! Ведь врач Вам дал рекомендации не просто так от нечего делать, он помогает Вам не допускать критических ситуаций! И Вы сами помогите себе, своему организму! Питайтесь так, как сейчас для Вас правильно! Надеюсь, далее ты (ничего, что я на ты?!) будешь стройнеть, испытывая только удовольствие и радость!!! Всего тебе хорошего!) s118
-
Иринка, я с радостью перейду на Ты)) а еще можно называть не Иринка, а Ирина?))) на самом деле я очень дисциплинированный человек, но в конце цикла я будто сама себе не принадлежу, постоянно хочется есть и периодически сладкое. Ищу пути избавления от этой напасти. Гармошки все в норме. Эндокринолог говорит, что у меня вот так. Самой это очень не нравится.
-
Ольгунь (Матрешка), ни только тебе в эти дни так сильно хочется кушать.... и сладенького) Так что, ты в этом не одинока!!!)) Надо продержаться 2-3 дня, для этого надо постараться себя чем-то завлечь, чтобы отвлечься от жора!!! Вот, что тебе очень нравиться делать? может рисовать? а может ты придумаешь и оформишь доску своих желаний? или напишешь сценарий (!!!) какого-нибудь торжества (дня рождения или др.), продумаешь разные конкурсы?) а может ты пишешь стихи? Понимаю, что это временно всё, т.е. на некоторое время, но зато пока ты увлечена процессом, ты не будешь думать о еде!)) Активные (физ. нагрузки) я не рассматриваю, т.к. это всё-таки специфические дни)) (025)
Р.S. Хочешь Ириной называть - называй, раз тебе так комфортней) мне это не принципиально) (015)
-
Да, Ирина, ты права, физические нагрузки меня и правда отвлекают от Жора в эти дни. Особенно бассейн. Только важно, чтобы эти нагрузки были не сильно активными, а то можно наоборот спровоцировать бешенный голод. Вот бассейн- это подходящая нагрузка, пилатес и стрейчинг. А теннис например вызывает бешенный голод сразу после тренировки))) так что да, я очень согласна с тем, что ты написала)